重庆医疗机构下年度医保额度与集中采购药量挂钩

重庆 / 2019-03-09 / 阅读:0 / 评论(0
为实施首批全国性组织4+7集中药品采购,3月5日,国家医疗保险局正式发布关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》(医保发〔2019〕18号)(以下简称意见),要求

重庆医疗机构下年度医保额度与集中采购药量挂钩
为实施首批全国性组织“4+7”集中药品采购,3月5日,国家医疗保险局正式发布关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》(医保发〔2019〕18号)(以下简称“意见”),要求包括重庆在内的“4+7”市位于医疗保险局。在医疗保险基金预算中,国家明确了组织集中采购和试用药品专项采购预算的使用情况,完成购置金额的医疗机构将扣除下一年度的医疗保险费用,并采访处方量明显减少的医生。

付款标准将在2-3年内调整

“意见”要求所有试点地区妥善协调医疗保险支付标准和购买价格的支付,并统一试点地区各级指定医疗机构的同类药品支付标准。通过一致性评估的相同通用名称,参考制剂和仿制药,在价格中,集中采购中的价格用作仿制药的支付标准,医疗保险基金按照相同的付款标准。

支付标准的一部分由患者共享。支付标准的一部分由患者共享。支付标准的一部分由患者共享。一些单数的药物,:

1、如果非选定药物的价格超过所选药物价格的两倍,在2019年,原价格将降低不低于30%作为医疗保险支付标准,在2020年或2021年,还可以通过增加患者的自付比率来指导患者使用所选药物。

2、未选药的价格在所选药物的2倍以内。原则上,所选药物的价格是医疗保险支付的价格。

3、实际价格低于所选药物的价格。

对于未通过相同通用名称的一致性评估的仿制药,没有过渡期。在2019年,医疗保险支付标准不高于所选药物的价格。

重庆计划本月底开展相关试点工作

“意见”指出,试点地区的医疗保险部门按照“月度监测和年度评估”的方法,监督指定医疗机构集中采购药品的情况,并将其纳入医疗保险指定医疗机构。严格管理。对于在采购结果执行期内未完成购买选定品种的医疗机构,将相应扣除下一年的医疗保险费用。对于所选品种处方数量显着下降的医生,应进行特殊访谈。

在抗癌药物谈判后的17次谈判中,平均降价幅度为56.7%,最高降幅为71%。该市的抗癌药物重点采购292种优质药物,实现降价,平均减少20%,最高下降69.39%。据初步估计,预计全市每年的药品费用将减少1.25亿元。

下一步,计划在3月下旬启动国家集中药物采购组织并使用试点工作,并采取有效措施,确保第一个国家集中药物采购组织中25种药物的质量和使用。

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