我国医保基金结余达2万亿 可用年数控制在1.3以上

产业资讯 / 2019-03-11 / 阅读:0 / 评论(0
2019年2月28日,国家健康保险局发布《2018年医疗保障事业发展统计快报》,显示医疗保险资金累计余额达到2,323.4亿元;去年,人力资源和社会保障部发布2017年人力资源和社会保障事业发

我国医保基金结余达2万亿 可用年数控制在1.3以上
2019年2月28日,国家健康保险局发布《2018年医疗保障事业发展统计快报》,显示医疗保险资金累计余额达到2,323.4亿元;去年,人力资源和社会保障部发布“2017年”人力资源和社会保障事业发展年度统计公报显示,医疗保险资金累计余额为193.86万元。据此计算,2018年医疗保险基金余额较2017年增加3848亿元,增长19.8%。

医疗保险基金余额已突破2万亿元,这不小。但是,在2018年,医疗保险局发布了一些控制措施。对行业的最大冲击是2018年12月6日宣布集中采购4 + 7城市药物的结果。许多人都有疑问:为什么他们在医疗保险基金?当余额如此之大时,健康保险局仍在努力控制开支?

原因一:医疗保险支出增长快

2018年,医疗保险支出17608亿元,2017年实现1442亿元。根据这一计算,2018年医疗保险支出增加3186亿元,增长率为22.1%。保险支出的绝对值不如医疗保险余额,增长率超过后者。

如果您比较多年来的医疗保险基金余额和支出数据,您会发现医疗保险管理机构控制医疗保险储蓄年数(医疗保险余额/当前医疗保险支出)高于1.3。

虽然我们不知道哪个医疗保健管理机构负责维持医疗保险的余额并保持平衡,但这些数据清楚地表明,医疗保险整体上是“确保平衡,确保平衡,抵御风险没有底线。“管理原则。

原因二:财政补贴的压力大

目前,国内医疗保险分为两类,一类是职工医疗保险,另一类是住院医疗保险。

员工医疗保险由员工的就业单位和员工自己支付。当地税率略有不同,但有偿就业单位和员工总数的比例大多在员工月薪的10%到12%之间。非常高,因此员工医疗保险的支出可以由保险收入和员工医疗保险余额产生的利息支付,对财政补贴的依赖程度较低。根据财政部关于2017年全国社会保险基金决算的说明,2017年职工医疗保险收入为1,213,465百万元,其中基本医疗保险保费收入为11,224.81亿元,财务补贴收入103.53亿元,支出9298.36亿元。但是,员工医疗保险的覆盖范围相对较窄,20 18的参与者人数仅为3.17亿。

原因三:为医改留出空间

2019年2月24日,中央电视台的“焦点访谈”栏目播出了一个名为“辅助药物:从滥用到规则”的节目。该计划的主要内容是讨论“滥用甚至滥用辅助药物,增加患者的负担。增加医疗保险费用,成为过度用药和利益传播的重灾区”,使用安徽省卫生计划委员会将控制辅助药物的使用作为一个积极的案例,并引用官方的话说“挤出这部分的成本”,“额外费用的空间用于调整医疗服务的价格为改革工资制度,在计划结束时,“国家辅助药物清单准备就绪”。

原因四:人口结构变化带来的压力

以上三点是医疗保险收费的短期因素,人口结构的变化是长期变量。我们邻国日本的统计数据非常适合参考。

根据厚生劳动省每年发布的“国民医疗费用”报告中的数据,可以计算65岁及以上人群和65岁以下人群的人均医疗费用。一般来说,前者约为后者的4倍。

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